פיברומיאלגיה ( Fibromyalgia )


תסמונת הפיברומיאלגיה מופיעה אצל 2%-5% מהאוכלוסייה, כאשר 90% מהם אלו נשים בגיל הפריון.
 הצורה הנפוצה של מחלה זו היא תסמונת פיברומיאלגיה ראשונית –מופיעה בדרך כלל אצל נשים צעירות שהיו בריאות בעבר , אך נעשו מדוכאות , חרדות או נתונות בלחץ . שנתן קטועה וחסרת מנוחה , מותירה אותן עייפות מכפי שהיו לפני השינה .
 
סימפטומים :
הבולטים ביותר הם: כאב, עייפות והפרעות שינה, ותסמינים של מערכת העצבים – רוגז, דכאון קל, קשיי ריכוז.
הנוקשות והכאב מתפתחים בהדרגה בדרך כלל .
הכאב מחריף בדרך כלל בשעת עייפות או מאמץ . אזורים מסוימים עשויים להיות רגישים למגע לוחץ ולעיתים יש התכווצויות ועוויתות בשרירים .
הצוואר , הכתפיים , החזה וקשת הצלעות , הגב התחתון והירכיים מועדים יותר לכאב .
בפיברומיאלגיה ראשונית הכאב לעתים מורגש בכל הגוף ומלווה בתסמינים כלליים יותר , כמו שינה חסרת מנוחה , חרדה , דכאון , תשישות ותסמונת המעי הרגיז , עייפות עצומה , כאבי ראש , כאבים בחזה , כאבי בטן תכופים .
יכול להחריף כתוצאה מחשיפה לקור , לסטרס פיסי או רגשי , למחלה ויראלית או כתוצאה מטיפול ואבחון לקוי עקב יחסו של הרופא המטפל שחושב "שהכל בראש".
  
גורמים :
הגורמים להתפרצות פיברומיאלגיה לא ידועים.
היא עשויה להתפרץ בעקבות לחץ פיסי או נפשי , שינה בלתי מספקת , פציעה , חשיפה לקור או ללחות , זיהומים ומדי פעם דלקת מפרקים ראומטית או מחלה הקשורה בה.
 
אבחנה:
האבחנה קשה מאוד כי הסימפטומים מתאימים למחלות רבות אחרות. אין בדיקות קונבנציונלית היכולות לאבחן את התסמונת ולרוב היא מאובחנת עקב שלילת מחלות אחרות בנוסף לתמונת הסימפטומים.
 על כן נקבעו הקריטריונים הבאים:
1.  כאב מפושט בכל ארבעת הרבעים של הגוף, במשך לפחות 3 חודשים.
2.  לפחות 11 מתוך 18 נקודות רגישות לכאב. נקודות אלה נקראות " tender point"
 
 טיפול :
 יש אפשרות לטיפול תרופתי באמצעות תרופות להפחתת כאב ושיפור השינה – אך הוא לא נמצא כיעיל במיוחד.
 הטיפול צריך להיות משולב ולכלול:

  • טיפולי אנטי סטרס - טכניקות הרפיה ואמצעים אחרים להפחתת מתח השרירים
  • פעילות גופנית סדירה ומתונה: שחיה, תרגילי מתיחה וייצוב , ותרגילי נשימות מרגיעים.
  • שיפור בשינה – יש להקפיד על שעות שינה.
  • הפעלת חום ועיסוי עדין וכן שמירה על חום הגוף – מועילים בדרך כלל . מקלחות חמות בבוקר – מועילות מאוד להתגבר על הנוקשות והכאבים.

מומלץ גם טיפול בקבוצות תמיכה (ישנה עמותה בשם אס"ף - העמותה הישראלית לפיברומיאלגיה ותסמונת התשישות הכרונית - fms/cfs).
  
טיפול תזונתי – מאחר והגוף מאוד חלש, אין תאבון או אנרגיה לאכול, הסובלים מפיברומיאלגיה בד"כ יסבלו מחוסרים תזונתיים.
כדי להשלים את הצרכים התזונתיים של הגוף מבלי להעמיס עליו בעיכול רב הדורש אנרגיה רבה שאין להם יש להקפיד על:

  •   מזון טרי

  •   הרבה שתייה!

  •   הרבה מיצי פירות וירקות

  •   ארוחות קטנות ותכופות

  •   הפחתת סולניים (חצילים, פלפלים, תפוח אדמה, עגבניות, טבק)

  •   מזונות עשירים בנוגדי חימצון

  •   מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים כמו: אבץ - גרעיני דלעת , ויטמין E - אבוקדו, טחינה, אגוזים לא קלויים, ויטמין C וויטמיני B קומפלקס - דגנים מלאים.

  •   שום , בצל , ג'ינג'ר – מחזקים את מערכת היעסון, עוזרים לגוף להפטר מעודפי פסולת)

  •   הורדת מזונות ממריצים : קפה , קפאין, סוכרים פשוטים, מזונות מעובדים

  •   הפרדת מזונות – לשיפור הספיגה

  

תוספי תזונה – התוספים מתמקדים בעיקר במערכת העצבים כמו BX קומפלקס, 12B, Q10    , פרוביוטיקה לחיזוק מערכת העיכול ומערכת החיסון, MSM לשיכוך הכאבים.

 
 
צמחי מרפא - לצמחי מרפא יכולת לתרום לשיפור משמעותי של התסמונת. הדגש יהיה על :

אדפטוגנים (צמחי מרפא התומכים באדרנל וכך תומכים בכל המערכות - שיפור העמידות ויכולת ההסתגלות) כמו:
 
פטריית ריישי, ג'ינסנג סיבירי, ויטאניה משכרת, שכיזנדרה סינית, שוש קרח, רהמניה, גוטו קולה .
 
 צמחי מרפא לחיזוק מערכת החיסון – אסטרגלוס, אכיניצאה, ג'ינג'ר, הידרסטיס.
 
צמחי מרפא לחיזוק ותמיכה במערכת העיכול ובכבד – שן ארי, גינגר, ארטישוק.
השם העברי לפיברומיאלגיה הוא דאבת השרירים.
פיברומיאלגיה היא תסמונת - זה בעצם שם לקבוצה של הפרעות המתאפיינות בכאב ובנוקשות ברקמות הרכות , כולל השרירים , הגידים והרצועות .
הכאב והנוקשות יכולים להופיע בכל הגוף או במקומות מסויימים כמו בשרירי הפנים למשל.
פיברומיאלגיה אינה מסוכנת אך אם הסימפטומים נמשכים זמן רב , הם פוגעים באיכות החיים ויכולים להפריע מאד.
למרות שההרגשה דומה למחלת פרקים, היא אינה סוג של דלקת פרקים והיא אינה גורמת לעיוותים במפרקים (דפורמציות).
זוהי תסמונת מבלבלת במיוחד, ולעיתים קרובות לא מאובחנת בשל העובדה שהתסמינים שלה יכולים להופיע גם במצבים רפואיים אחרים.
מאחר והתסמונת אינה נתמכת ע"י ממצאי מעבדה ותלויה בעיקר בדיווחי החולה על תלונותיו והרגשותיו, היא נתפסה בעבר כלא אמיתית או לא חשובה.